SOLICITUD DE ANTECEDENTES PARA USO EN EL EXTERIOR |
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1. |
Nombre:: |
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Apellido: |
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2. |
Fecha y lugar de nacimiento: |
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3. |
N' de cédula de identidad expedida por la policía Federal y Pasaporte: |
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C.T.L. Nº: |
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4. |
Nº de D.N.I., L.C., L.E (especificar): |
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5. |
Nombre del Padre: |
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Nombre de la Madre: |
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6. |
Motivos de la Presente solicitud: |
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7. |
Observaciones: |
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8 |
"Consta ante Mí el expreso consentimiento del/la interesado/a para la averiguación de sus antecedentes penales": |
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Teléfonos: |
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Fecha: |
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